Chăm sóc răng miệng là một phần quan trọng trong hoạt động của công nghệ điều dưỡng cơ bản, và nó là một trong những phương tiện để giữ cho khoang miệng sạch sẽ và ngăn ngừa bệnh tật. Sau đây giải thích một số phương pháp chăm sóc răng miệng thường được sử dụng.
Các phương pháp chăm sóc răng miệng phổ biến là: phương pháp lau bóng bông, phương pháp rửa, phương pháp đánh răng và phương pháp súc miệng.
Phương pháp lau bóng bông: Phương pháp lau là một phương pháp chăm sóc răng miệng truyền thống ở Trung Quốc. Sau khi làm ẩm quả bóng bông bằng dung dịch chăm sóc răng miệng tương ứng, làm sạch môi ẩm, răng, má, lưỡi và vòm miệng cứng theo một thứ tự nhất định. Trong những năm gần đây, nhiều báo cáo đã thực hiện một số cải tiến trên cơ sở phương pháp lau truyền thống. Nếu tẩy tế bào chết bóng bông được thay đổi thành chà bóng sợi, kết quả cho thấy bóng sợi có thể loại bỏ mảng bám và bụi bẩn mềm trên bề mặt răng hiệu quả hơn quả bóng bông. Các phương pháp cải tiến khác bao gồm lau bằng tăm bông dài và lau bằng gạc quấn quanh ngón tay. Phương pháp lau phù hợp với bệnh nhân hôn mê và không hợp tác, nhưng phương pháp phẫu thuật truyền thống có nhược điểm như thị lực không rõ ràng và khó mở. Các y tá nước ngoài thường sử dụng tăm bông dùng một lần và bàn chải xốp để làm sạch và làm ẩm miệng bệnh nhân trong các đơn vị chăm sóc quan trọng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phương pháp lau có thể loại bỏ mảng bám một cách hiệu quả, nhưng nó có những thiếu sót như phạm vi làm sạch nhỏ và áp lực không đủ. Rất khó để lau sạch khi có nhiều dịch tiết miệng và bụi bẩn. Nên hút hoặc kết hợp với rửa trước khi chăm sóc răng miệng.
Phương pháp xả nước: Phương pháp xả nước là sử dụng ống tiêm hoặc ống tiêm để vẽ dung dịch nước muối hoặc máy tưới viêm nướu (làm mới miệng Jiuer), và từ từ súc miệng, má, lưỡi, hầu họng và vòm miệng cứng của bệnh nhân từ các hướng khác nhau. Sử dụng ống hút nhựa để hút chất lỏng miệng. Khi phương pháp rửa được sử dụng để chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân đặt nội khí quản miệng, hiệu quả chăm sóc răng miệng tốt hơn phương pháp lau truyền thống và thời gian phẫu thuật ngắn hơn. Khi chăm sóc răng miệng của bệnh nhân đặt nội khí quản, việc lau miệng hoặc sử dụng bàn chải đánh răng phải được kết hợp để loại bỏ mảng bám một cách hiệu quả.
Phương pháp đánh răng: Bàn chải đánh răng là một công cụ phổ biến để người bình thường duy trì vệ sinh răng miệng, và nó cũng là một trong những công cụ hiệu quả nhất để loại bỏ mảng bám và kích thích niêm mạc. Các cuộc khảo sát nước ngoài cho thấy việc sử dụng bàn chải đánh răng của các y tá trong khoa ICU cung cấp dịch vụ chăm sóc răng miệng cho 81,6% bệnh nhân không đặt nội khí quản và 38,9% bệnh nhân đặt nội khí quản. Trong những năm gần đây, các học giả trong nước cũng đã nghiên cứu ứng dụng các thiết bị bàn chải đánh răng trong chăm sóc răng miệng. Bệnh nhân có ý thức có tư thế bán hồi phục hoặc ngồi, và để bệnh nhân đánh răng bằng kem đánh răng dưới sự hướng dẫn hoặc hỗ trợ của y tá hoặc người chăm sóc, và súc miệng bằng nước trước và sau khi đánh răng. So với nhóm chăm sóc lau bóng bông thông thường, tỷ lệ tươi miệng cao hơn , Tỷ lệ khô họng ít hơn. Một số học giả cho rằng sẽ thuận tiện hơn khi sử dụng bàn chải đánh răng của trẻ em để chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân đặt nội khí quản đường uống, có thể loại bỏ mảng bám hiệu quả và cải thiện chất lượng chăm sóc răng miệng.
Phương pháp súc miệng: Phương pháp súc miệng phù hợp với bệnh nhân rối loạn vô thức. Mỗi lần bạn súc miệng 10-15ml chất kích thích viêm nướu (Jiuerkoushuang), giữ nó 3 lần một ngày. Súc miệng thường xuyên có thể làm cho miệng ẩm và trong. Các mảnh vụn và dịch tiết lớn làm giảm mảng bám nha khoa. Hành động súc miệng cũng có lợi cho sự chuyển động của các cơ xung quanh miệng và có thể thúc đẩy hiệu quả tự làm sạch miệng. Phương pháp súc miệng là sử dụng lưỡi lên xuống, trái và phải, và liên tục khuấy, mỗi lần súc miệng>3 phút. Sử dụng súc miệng khác nhau để súc miệng có thể đạt được các mục đích khác nhau. Chọn tần số súc miệng khác nhau theo các điều kiện cụ thể của bệnh nhân có thể ngăn ngừa và kiểm soát hiệu quả sự xuất hiện của các biến chứng miệng.
Phương pháp điều dưỡng bằng miệng của bệnh nhân đặt nội khí quản bằng miệng
Về phương pháp chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân đặt nội khí quản đường uống, báo cáo trong nước chủ yếu có hai quan điểm. Một quan điểm là rửa miệng tốt hơn chà miệng, và quan điểm còn lại là ngược lại, đó là chà miệng tốt hơn tưới bằng miệng. Theo các báo cáo gần đây ở nước ngoài, hầu hết các y tá có xu hướng sử dụng tăm bông bọt để chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân. Tuy nhiên, vì tăm bông bọt không thể thực hiện chà, chúng không thể loại bỏ mảng bám nha khoa được cấy vào răng của bệnh nhân bị bệnh nặng. Hoạt động điều dưỡng không hiệu quả, bệnh nhân sẽ bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng bệnh viện có khả năng gây tử vong. Do đó, nhiều nghiên cứu vẫn khuyên các y tá nên chà miệng bệnh nhân ít nhất một lần một ngày.
Về tần suất chăm sóc răng miệng, ý kiến trong nước khác nhau. Một số khuyến nghị bốn giờ một lần, trong khi những người khác khuyên dùng hai lần một ngày. Một cuộc khảo sát nước ngoài cho thấy 72% y tá trả lời rằng chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân đặt nội khí quản sử dụng hai đến ba lần một ngày. Số lượng chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân đặt nội khí quản là năm lần một ngày trở lên. Đối với bệnh nhân ICU, giữ ẩm miệng hai đến bốn lần một giờ có thể làm giảm khô niêm mạc. Số lần chăm sóc răng miệng ít nhất ba lần một ngày.